政府医院出现“药物荒”，冠病药仅够维持数周
【今特写】除了医护人员精疲力竭，如今各医院也面对严重的药物短缺问题。
【今特写】深入挖掘你不得不知的事
大马的2019冠病疫情一直未见消退，各政府医院符合满载，除了医护人员精疲力竭，如今各医院也面对严重的药物短缺问题。
多名来自政府医院的消息人士告诉《当今大马》，许多政府医院都面对缺乏治疗冠病的主要药物，比如在加护病房插管时普遍使用的药品。
据悉，越来越多冠病患者需要医疗仪器来维持生命，导致药物短缺。
消息人士指出，目前短缺的药物包含松弛肌肉及镇定用的普利斯德注射液（Precedex）、异丙酚注射液（Propofol）、吗啡（Morphine）、罗库诺林注射液（Rocuronium），以及阿曲库铵（Atracurium）。
目前，至少一家医院已经耗尽了冠病治疗所需的抗血栓药物克赛（Clexane），及一种用来麻醉的止痛药芬太尼（Fentanyl）。
一些医院也缺乏泮托拉唑（Pantoprazole），即一种用来降低胃酸的药物。这种药物虽然跟治疗冠病没有直接关系，但一些冠病患者会在接受治疗后会胃肠出血，因此需要服用此药物。
一些医院存药不足
多个州属的政府医院医生告诉《当今大马》，虽然目前医院还有一些存药，但他们担心，如果在新药到货前，用药需求再次激增，那么药品将会严重短缺。
这些医生因为都未获卫生部授权向媒体发言，所以都要求匿名受访。他们说，对于政府医院加护病房来说，这种药物短缺的现象很不寻常。
其中一名在大型冠病专治医院任职的医生更透露，医院一度缺乏包含维他命C在内的各类维他命，惟如今情况已经好转。
另一名在东马服务的医生则说，他所在的政府医院，目前只剩下不到一个月的普利斯德注射液库存，以及不到两个月份量的异丙酚注射液。
“为了节省这两种药物的用量，医生目前尽可能使用咪达唑仑（Midazolam）作为镇静剂。”
普利斯德注射液是右美托咪啶（Dexmedetomidine）的商用名称。根据临床试验，比起替代药物咪达唑仑，普利斯德注射液可以缩短医疗器材的通气时间。
这名医生补充，曾听闻其他州属加护病房的同行分享，当地的咪达唑仑库存也已供不应求。
存库仅够撑一个月
《当今大马》查核发现，巴生谷一带的医院也出现药物荒。
一名参与冠病专治医院日常运营的高阶卫生官员受询时表示，当局正在设法解困，但现有的药物库存撑不了太长时间。
“现在急诊部的病例降低了，第四期及第五期患者也有所减少，我们现有的药物可以维持大约25到30天。”
“但如果用药需求增加，则无法撑那么久。所以我们须要增加库存到至少三个月的量，万一需求激增时才应付得来。”
巴生谷另一家医院的消息人士也说明，他们的药物亦“不时”短缺。
“一旦药物不足，我们会接获通知。但目前只是有时会缺药，但还可以应付，我们还有替代品。”
替代药或有副作用
《当今大马》也获悉，肌肉松弛剂罗库诺林注射液及阿曲库铵（Atracurium）的短缺情况更严峻，这些药物是用来麻痹因冠病感染而导致肺部受损的患者。
这是因为肺部受损的患者，在缺氧时会大口呼吸，导致肺部过度扩张和受损。一名专家解释说，为了保护这些患者，就要让他们处于瘫痪状态。
由于非冠病患者在动手术时也会用扰罗库溴铵及妥开利注射剂，所以在非冠病医院也面对这种药物缺稀的情况。
“这两种药物曾一度完全没货。所以，我们使用琥珀酰胆碱（scoline）取代。“
一名在非冠病医院服务的医生表示，在其他州属服务的医生告知，他们也面对这两种药物不足的问题。
根据这名医生表示，虽然在手术时可安全使用琥珀酰胆碱，但使用琥珀酰胆碱来维持重症患者处于瘫痪状态，则是“非常古老”且“科学上非常危险”的做法。
“所以，绝对不可在加护病房使用琥珀酰胆碱。”
据他透露，使用琥珀酰胆碱的副作用，包括了增加颅内压和高血压等。
卫生部已着手处理
根据消息人士，由于需要呼吸器辅助的患者大幅上升，镇静药物用量激增。
自今年5月病例激增以来，在一些冠病专治医院里，一个月内需要插管的冠病患者超过100人。
2020年3月8日迄今，全国共有1万1793名患者接受了插管治疗。
卫生部秘书长沙菲克（Mohd Shafiq Abdullah）受询时也证实，由于冠病治疗需要激增，全国药物才会短缺。
他补充，这些药品的使用量在6到11个月里剧增，最近的一波用药高峰期是从5月开始。
他也强调，卫生部的药物存库从未完全耗尽，而只是“分阶段供应，以满足采购需求”。
他说，医药服务计划（Pharmaceutical Services Programme）已通过多项努力解决这个问题，包括通过紧急采购，与供应商密切合作以寻找替代来源，与医生讨论可供长期使用的替代药物等。
截至8月26，大马国内共有26万5841宗活跃病例，在加护病房的病患达990人，当中487人需要依赖呼吸器。
尽管巴生谷、纳闽和森美兰的疫情有所好转，但其他多个州属的病例却持续激增。
