疫情指数未反映实况，学者直言沙巴医疗濒临崩溃

随着沙巴的2019冠病疫情未见舒缓，沙巴的公共医疗体系或在未来数周内面临崩溃。

马大流行病教授阿旺布吉巴（Awang Bulgiba Awang Mahmud）接受《新海峡时报》访问时表示，虽然西马半岛一再增援沙巴，但这些援助恐追不上沙巴每天新增的病例，尤其是入住加护病房的病患。

“沙巴的冠病重症病患人数急速增加，可能使重症监护病房不堪重负。”

“虽然已经送了更多的呼吸辅助器到沙巴，但每一个重症的加护病床都需要4名护士和一架仪器。因此，只是送更多的呼吸辅助器是不足够的。”

他也提到，如果沙巴医院不负重荷而需要把病患送移邻州砂拉越，在距离上也不容易做到。

上周，《当今大马》引述前线医护人员，指随着确诊病患持续增加，沙巴医院情况紧急。

不过，卫生总监诺希山则回应，沙巴的医疗体系“受考验但仍运作顺畅”。

在10月14日，诺希山表示，沙巴收治2019冠病患者医院，床位占用率达71%，而重症监护床位则有51%已使用。

 建议用其它指数衡量疫情

此外，阿旺布吉巴表示，使用传染率（R0）或基本传染数（Rt）作为唯一的衡量疫情标准，或不能反应基层的实际情况。

他举例，沙巴的公共医疗体系正面临非常严峻的考验，但由于人口密度和病例分布的差异，沙巴州目前的基本传染数还是低于雪州。

“流行病学家不仅仅依赖（基本传染数）指数来监视任何疫情，或以此来决定控制疫情的措施。”

“我建议我们使用一个包含各种指标的指数，如人均病例、人均死亡比率、病例倍增/减半时间、新病例与出院人数比率、床位占用比率、特定于地区的基本传染数，簇群特定的基本传染数，时空相关值，病毒基因型等（作为医疗体系的指标）。”

 在10月12日，卫生总监诺希山说，若政府的阻隔病毒感染链措施无法奏效，则到了这个月尾，国内2019冠病的基本传染数可以达2.3。

目前，政府在国内多个州属和地区，包括了在巴生谷、沙巴、纳闽和部分槟城和吉达地区落实各层级的限令。

卫生部希望这个基本传染数可下降至1，或最好的情况是下降至0.3。

9月开始病例翻倍激增

至于“倍增时间”是指病例倍增所需的平均时长。根据医疗新闻网站CodeBlue，在8月份，沙巴的病例翻倍所需时间是接近一个月，但情况在沙巴州选开始之后就有了巨大的改变。

“在9月1日，卫生部录得9宗病例，但6天后的9月7日，病例就激增至51宗。”

“自9月7日至9月11日的4天内，沙巴的确诊病例继续增加了3倍，从51宗激增至167宗。”

自10月11日之后，虽然病例未再以翻倍的速度增加，但却一直维持每天增加3位数的病例。

博大的流行病学家玛丽娜（Malina Osman）表示，另外一个衡量疫情严重性的指标，就是了解积压的欲求医非冠病患者。

“除了感染指数，在冠病重症者持续增加，而越来越多的医护人员却受感染时，我们也可认为这已经让医疗体系陷入紧绷。”

玛丽娜接受《新海峡时报》访问时表示，为了集中应付2019冠病患而关闭的其它主要医疗服务，也会让非冠病病患人数不断累积。