正当各界把调涨私人医药费的矛头指向医生，马来西亚医药协会喊冤，强调医生并非住院费用高企的根源，因为医生收费往往只占住院的少数。

马来西亚医药协会（MMA）主席达马希兰（NKS Tharmaseelan）接受《当今大马》电访时表示，尽管政府早前批准调涨私人医药费用，但还有许多医疗项目费用是政府没有规范的。

“医生的费用固定了，其他费用没有，床位费用、院房费用、超时费用、加护病房费用等等。”

“如果有人收到大笔的住院费账单，就会归咎医生，但是医生的费用只是占总费用的一小比例。”

达马希兰回应《当今大马》询问，有关政府批准私人诊费调涨一事，作出解释。

宪报调高医生看病收费

《当今大马》前天报导，修正后的1998年私人保健设备和服务法令第13附表，于2013年12月16日正式宪报。这份清单整体调高了医疗咨询和手续费。

例如，普通科医生首次诊疗，过去收费顶额介于10至35令吉，但经修正后，提高到30至125令吉。

同样的，专科医生首次诊疗的收费也从30至125令吉，提升至80至235令吉。

达马希兰指出，私人界医疗已经12年没有调涨费用，但这次调涨并没有规范医生费用以外的费用，因此医院仍然可以自行决定费用价格，不受政府的管制。

医生常被要求收费打折

他说，医生收费其实只占长期住院费用的20%至25%，其余都是支付予医院的费用。

他指出，若施小手术，40%付费归医生，而60%归于医院。

他指出，医生有时没有收到诊费表所规定的费用。

“保险公司、第三方管理单位、管理式医疗组织（managed care organisations，MCO）可能会和医院谈判，要求对医生费用打折，通常都没有获得医生同意。”

“折扣可能高达10%至15%。”

医疗保险收费逐年增加

不过，达马希兰（右图）说，究竟这些折扣对病人有利，还是当作医院的盈利，则不得而知。

“病人或顾客是否从较低的保险费当中享受到这些折扣，则不得而知。”

“所知道的只是，医疗保险费每年都增加，或者隔二至三年增加，但是医生的费用没有增加。”

他也指出，医生收费还要削减10%到30%，因为医院要扣除服务费。

管理式医疗组织应透明

因此，他归咎第三方管理单位和管理式医疗组织才是医疗费用攀升的始作俑者。

“身为第三方，病人和医院都需支付行政费，但都转嫁到病人。不过，第三方管理单位往往是从医生的收费那里扣除。”

“管理式医疗组织的费用应该透明化，应公开他们的商业合约、减免费用和共同支付费用的标准、以及保险单的排除条款。”

“医生的费用只占医院费用的15%至20%，因此不该归咎他们（医生）导致医疗费用攀升。”